近视手术分为两大类,一类为激光手术,需要切削角膜。转分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光都属于这个类型。另一类则是ICL晶体植入,将ICL人工晶体植入眼内,不切削角膜。
ICL晶体植入怎样达到摘镜目的?
ICL晶体植入与激光手术的关键区别在于不切削角膜,仅制作约2mm的微小切口作为晶体植入通道。手术原理类似于将一枚“隐形眼镜”植入眼内,通过人工晶体的折射作用,使光线精准聚焦于视网膜上,从而改变屈光状态。每片ICL晶体均为“量眼定制”,术前需对患者眼睛进行精确测量,根据其近视度数、散光度数等参数匹配最合适的晶体。

选择ICL晶体植入有哪些要求?
年龄要求18-50岁。屈光手术要求患者成年,是要求眼睛生长发育稳定。年龄上限则是因为此类患者需要综合考虑老花、白内障等问题,凭检查根据患者实际情况判断。
近视度数1800度以内,散光600度以内,且近年来屈光度数稳定。
晶体分为不带散光的ICL和带散光的TICL晶体。散光患者建议使用TICL晶体,医生会根据检查确认晶体轴向等数据。
角膜内皮细胞计数必须大于2000/mm²。角膜内皮细胞是帮助保持角膜透明,给予角膜营养较为重要的细胞。角膜内皮细胞无法再生,且会随着年龄逐渐减少。当内皮细胞密度下降到一定数值时,角膜则不能维持正常的生理功能,可能出现严重角膜内皮失代偿、角膜水肿,甚至大泡性改变等。
中央前房深度大于2.8mm。ICL晶体在眼内的状态是四角卡于睫状沟内,中心区域“悬空”既不接触虹膜也不接触自然晶状体。悬空区域即为前房,这儿深度是否充足就直接影响是否能安全放置ICL晶体。如果前房深度不够可能导致青光眼,诱发白内障等问题。
眼压正常范围为:10-21mmHg。如果眼压经常或间歇大于24mmHg,24小时内眼压差大于8mmHg,两眼眼压差大于5mmHg,都是眼压不正常。眼压不正常则需详细检查排除青光眼风险,高眼压不可手术。
近视手术基础要求,需排除以下禁忌情况
无结缔组织或者自身免疫疾病:瘢痕体质、糖尿病、类风湿性关节炎。
无角膜异常:圆锥角膜等。
无眼科疾病:青光眼、白内障、干眼症、角膜内皮变性等。
无眼部活动性炎症:睑缘炎、急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等。
发生过眼底出血、视网膜脱离,不能进行手术。
矫正视力低于0.5的弱视患者,不建议进行手术。
