高度近视不仅是度数高，更是眼球结构的改变。眼轴像被拉长的气球，壁越来越薄。当眼轴≥26mm、度数≥600度，往往提示眼球形态已发生改变。若继续拉长，后壁可能鼓包（后巩膜葡萄肿），牵拉视网膜，带来视网膜脱离、黄斑病变等致盲风险。

后巩膜加固术（PSR）正是在这种背景下出现的结构性保护手术。它不摘镜、不降度数，而是给眼球后壁“穿铠甲”。

一、后巩膜加固术是什么？

后巩膜加固术也可称为后巩膜加强术，是临床针对病理性近视开展的结构性眼部手术。手术核心方式为，将合规的生物或非生物加固材料，固定在眼球后极部巩膜薄弱区域，从物理层面强化眼球后壁的结构支撑力。

通俗来说，这项手术就是给被拉长、变薄的眼球后壁，额外增加一层“防护甲”。其主要作用机理分为两点：一是植入材料可刺激局部组织良性反应、改善脉络膜血液循环，为黄斑区视网膜提供更稳定的营养供给，保护眼底组织；二是通过植入材料提升后巩膜的机械抗力，抵消眼内压的扩张作用力，从而延缓眼轴过快增长的趋势。

该手术主要用于辅助延缓高度近视进展，降低病理性近视相关眼底并发症的发生风险。

二、后巩膜加固术有什么作用？

核心结论：它不治近视，只防恶化。

改善眼底血液循环：植入物可能促进局部血液循环，为黄斑区视网膜提供更多营养支持。

减少眼底病变：实施手术为了降低视网膜脱离、黄斑裂孔等严重并发症的发生概率。

延缓眼轴增长：就像给薄轮胎加一层衬垫，增加后巩膜厚度和抗张强度，对抗眼内压，限制眼轴疯长。

重要提示：该手术无法恢复已有的近视度数，不能替代眼镜、OK镜或阿托品等常规防控手段。

三、哪些人可能需要做这个手术？

适用人群画像：

对象：儿童或青少年（眼球仍在发育）。

指征：近视进展极快（如每年涨超100度）、眼轴过长、已出现后巩膜葡萄肿或眼底变薄。

决策原则：

非首选：通常是针对常规防控（戴镜、用药）效果不佳的备选方案。

严评估：必须由专业眼科医生综合评估眼轴、眼底、年龄等因素，严禁盲目手术。

四、常见问题答疑（Q&A）

Q1：做完手术，我的近视能消失吗？

不能。这是保护眼底的手术，不是屈光矫正手术（如全飞秒）。术后您仍然需要佩戴眼镜。

Q2：成年人还能做吗？

主要针对进展期的青少年。若成年后眼轴仍持续增长且伴有眼底病变风险，经医生评估也可考虑，但需严格掌握适应症。

Q3：手术有风险吗？

任何手术均有风险，可能存在感染、出血或植入物排斥等。具体风险需由主刀医生在术前详细告知。

后巩膜加固术是高度近视防控体系中的“特种部队”，用于守卫眼底安全。它不负责让你看得清，只负责让你的眼睛在未来不至于因为结构崩塌而失明。所有治疗请以正规医疗机构的诊断为准。